Типовая межотраслевая форма № М-2а

Утверждена постановлением Госкомстата России

от 30.10.97 № 71а

Коды
Форма по ОКУД	0315002
Организация	по ОКПО

(ИП ФИО без сокращений)

Доверенность №

Дата выдачи	"	"	20	г.
Доверенность действительна по	"	"	20	г.
(наименование потребителя, ИНН, ОГРНИП и его адрес)
(наименование плательщика, ИНН и его адрес)
Счет №	в
(наименование банка)
Доверенность выдана
(должность)	(фамилия, имя, отчество)
Паспорт: серия	№
Кем выдан
Дата выдачи	"	"	20	г.
На получение от
(наименование поставщика)
материальных ценностей по
(наименование, номер и
дата документа)

Номер по порядку	Материальные ценности	Единица измерения	Количество (прописью)
1	2	3	4

Подпись лица, получившего доверенность	, удостоверяем.

Руководитель

(подпись) (расшифровка подписи)

Главный

бухгалтер М.П. (подпись) (расшифровка подписи)